儿童健康关系民族未来与亿万家庭幸福,党的十八大以来,全社会认真落实党中央、国务院决策部署,坚持儿童优先原则,促进儿童身心发展,儿童健康福利水平显著提高,提前实现联合国千年发展目标。但我们前进的脚步却不能因此停驻,儿童健康仍然需要全社会共同努力去解决旧问题,迎接新挑战。
2020年9月第二届中国中西融合儿童健康大会上,中国人口福利基金会妇女儿童关爱工程携手中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会就“中国儿童哮喘行动计划”“儿童发热规范诊疗”“儿童功能性胃肠病消化直通车”等 “儿童健康中国行”首批公益项目进行正式发布。一个包含科普宣传、义诊普查、诊疗规范、临床研究的大型系列儿童公益项目,一个改善中国儿童常见疾病临床诊疗与家庭照护、提升儿童健康和幸福指数的世纪工程正式起航。
为解决我国约有1/3的哮喘患儿没有得到及时明确诊断,近半数哮喘儿童未得到有效控制等问题,规范我国哮喘患儿的诊断、提升疾病防治水平,推进“中国儿童哮喘行动计划”,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会联合首都医科大学附属北京儿童医院、天津中医药大学第一附属医院、上海市中医医院等相关专家于2021年5月28日在北京共同启动《中西医联合防治儿童哮喘临床指南》标准化课题。
会议由儿童健康与药物研究专委会主任委员:马融教授、申昆玲教授共同主持,邀请高学敏教授、陈育智教授、杨永弘教授,刘丽容女士、王桂华女士,熊磊教授、虞坚尔教授、徐保平教授、刘传合教授、胡思源教授、赵京教授、陈强教授、沈朝斌教授等20余位专家共同参与。
《中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南》是由中国人口福利基金会立项的推进“中国儿童哮喘行动计划”的重要内容,由申昆玲教授与虞坚尔教授共同担任课题负责人。中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)是依据全球哮喘防治创议提出的哮喘行动计划(Asthma Action Plan,AAP)而制定,是将国际指南推荐的哮喘管理工具转化为首个适合中国哮喘儿童应用的适宜技术。
中国人口福利基金会国内项目部总监刘丽容女士在致辞中指出数千年来,祖国传统医学在儿童常见疾病的治疗过程中积累了大量诊治经验,总结了许多有效方案。如何推动现代医学与传统医学融合共生,建立符合中国儿童健康保健与诊疗实践的“中国方案”,培训基层医生、教育儿童家长、帮扶弱势儿童群体,这既是为我国儿童医疗提供解决方案,也是我们送给中国、乃至世界儿童的珍贵礼物。
中国中药协会王桂华秘书长表示本指南的研究编撰,是落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中“50个中医治疗优势病种”“100个疗效独特的中药品种”“50个中西医结合诊疗方案”发布要求的具体举措,对推动中医药“高质量”发展具有现实意义和示范作用。这也是中西医协同临床研究、中西医联合防治方案制定的重要实践,更是中西融合标准建设、中西医联手关爱儿童健康的伟大壮举。
陈育智教授讲到祖国医学历史悠久,本次新冠疫情全球流行,中国疫情防控独树一帜,张伯礼院士带领武汉方舱医院纯中医救治效果,再次向世界证明中医药在疫病的重要防治作用。推动落实中西医联合防治儿童哮喘具有中国特色和优势,能促进中国儿童哮喘行动计划实现我国哮喘患儿急性发作零死亡的目标。
马融教授指出中医药治疗儿童哮喘优势突出,可以发挥补充、增效、减毒等作用,研究制定科学性强、严谨规范、临床实用的中西医联合防治儿童哮喘指南势在必行。尽管治疗哮喘的中药临床研究已有几十余种,但研究质量普遍偏低,将给指南研究带来不小挑战,需要课题组专家协同攻关。
申昆玲教授介绍中国人口福利基金会妇幼关爱工程中国儿童哮喘行动计划主要内容为:1.团结中西儿科专家,开展CCAAP大型公益教育培训活动,提高公众对于儿童哮喘的认知和管理能力;2.规范儿童哮喘门诊建设,完善《中西医结合儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理》要求,推动中医院儿童哮喘门诊建设,提高中医院儿童哮喘诊疗和管理水平;3.建立CCAAP专病数据库,开展儿童哮喘真实世界大数据研究,评价中医药独特临床优势,规范哮喘儿童合理使用中药;4. 归纳总结中西医药防治儿童哮喘的优势与互补,研究编撰《中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南》。
本次会议期间还召开了中国儿童哮喘行动计划儿童哮喘真实世界大数据研究首个示范课题——小儿肺热清颗粒治疗呼吸道感染诱发儿童哮喘的真实世界研究启动会。哮喘患儿出现频繁咳嗽、喘息等CCAAP黄区症状(哮喘加重先兆)时,阻止患儿从黄区进展为红区(哮喘急性发作)一直是临床想要解决的重要问题。
与会专家一致认为呼吸道感染(病毒感染)是导致儿童哮喘急性发作的主要诱发因素,西医抗病毒治疗手段有限,中医药多组分、多通道、多靶点,其综合抗病毒疗效优势突出。通过真实世界研究挖掘评价中医药防治儿童哮喘的临床价值,是CCAAP重要工作内容。首个示范课题小儿肺热清颗粒注重从血论治,可改善瘀滞,有效解痉平喘,多种中药材协同抗病毒,针对呼吸道感染诱发的儿童哮喘急性发作有独特临床优势,本次研究旨在真实世界数据向证据转化,求证产品治疗儿童哮喘的临床价值,为中西医联合防治儿童哮喘方案的制定提供决策依据。
中国儿童哮喘行动计划启动《中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南》和首个儿童中成药真实世界研究,实现了儿童医学组织中西医融合,促进了儿科标准制定中西医结合,落实了儿童诊疗方案中西医联合,达成了标准研究与评价工作配合。期望本次新征途的开启,将助力中国儿童哮喘行动计划迈向更高台阶,帮助患儿有效开展家庭自我干预,更好的减少患儿非计划就医和急性发作,进一步提高我国儿童的整体健康水平。
本文来源:赛柏蓝